Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение.

I. Противоаллергические средства

1. Средства, используемые при аллергических реакциях незамедлительного типа

1.1. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов:

а) I поколения: дифенгидрамин* (димедрол), прометазин* (пипольфен), клемастин* (тавегил), хлоропирамин* (супрастин),квифенадин (фенкарол), мебгидролин*(диазолин), диметинден, хлорофенамин, фенирамин.

б) II поколения: лоратадин* (кларитин), цетиризин* (зиртек), левоцетиризин (ксизал), азеластин* (аллергодил), акривастин (семпрекс), левокабастин, эбастин (кестин), диметинден* (фенистил).

в Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение.) III поколения (активные метаболиты препаратов II поколения: дезлоратадин (эриус), фексофенадин* (телфаст).

г) Н1-блокаторы с антисеротониновой активностью: ципрогептадин*(перитол).

д) Н1-блокаторы с антивосполительной и антибронхоконстрикторной активностью): фен спирид* (эреспал).

е) комбинированные препараты блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов

1) для приема вовнутрь, содержащие:

- хлорофенамин:

терафлю экстратаб, антифлу ( + парацетамол + фенилэфрин),

риниколд, ринза ( + парацетамол + кофеин Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение. + фенилэфрин),

риниколд бронхо ( + амброксол + гвайфенезин+ фенилэфрин),

гриппостад ( + парацетамол + кофеин + аскорбиновая кислота),

аспирин комплекс ( + ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин).

- фенирамин:

ринзасип ( + парацетамол + кофеин + фенилэфрин),

терафлю от гриппа и простуды ( + парацетамол + фенилэфрин+ аскорбиновая кислота),

- лоратадин:

антигриппин максимум ( 1 капсула + кальция глюконат + римантадин + рутозид + аскорбиновая кислота; 2 капсула = парацетамол),

2) для внедрения в офтальмологии: сперсаллерг (антазолин + тетризолин), бетадрин (дифенгидрамин + нафазолин);

3) в ЛОР практике: виброцил (диметинден + фенилэфрин).

1.2. Стабилизаторы Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение. мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота* (интал, кромогексал), недокромил (тайлед минт), кетотифен (задитен).

1.3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов: зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр).

1.4. Глюкокортикостероиды (ГКС). Систематизация ГКС:

- без фтора

а) ГКС недлинного деяния (Т1/2=120-200 мин): гидрокортизон*, преднизолон*, долгого деяния, (Т1/2=3ч): метилпреднизолон (адвантан);

- содержащие 1 атом фтора

б) ГКС средней длительности деяния (Т1/2=мин Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение.): триамцинолон*(фторокорт, полькортолон);

в) ГКС долгого деяния, (Т1/2=3ч): дексаметазон*,бетаметзон (акридерм, белодерм),

- ГКС для местного и внешнего внедрения:

§ без фтора: будесонид* (бенокорт), дезонид (пренацид.,

§ 2 атома фтора: флутиказон дипропионат*, флюоцинолон (флуцинар, синафлан), флуметазон (лоринден), флунисолид.

§ 1 атом хлора: алклометазон (афлодерм), беклометазон*, мометазон (назонекс).

1.4.1. Механизмы противоаллергического эффекта - воздействие на медиаторы и Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение. клеточки аллергии, в том числе:

а) процессы синтеза простагландинов и лейкотриенов;

б) FC--рецепторы на поверхности тучных клеток, базофилов, макрофагов и др. клеточных частей мезенхимы;

в) активность компонент системы комплемента (С3-C8);

г) кооперацию Т- и В-лимфоцитов, миграцию лейкоцитов.

1.4.2. Показания и противопоказания к применению.

1.5. Средства, используемые при ангионевротическом отеке Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение. (отеке Квинке):

- Н1-блокаторы (лоратадин, цетиризин, прометазин, хлорпирамин, клемастин),

- ГКС (бетаметазон, гидрокортизон, дексаметазон),

- адреномиметики: допамин, эпинефрин,

- фибиринолитик: транексамовая кислота.

1.6. Средства, используемые при анафилактическом шоке и принцип их деяния - эпинефрин, ГКС, Н1-блокаторы, допамин, аминофиллин.

1.7. Бронходилататоры: метилксантины-аминофиллин (эуфиллин/теофиллин, теотард, эуфилонг) иадреномиметики- адреналин, эфедрин,сальбутамол; механизм их противоаллергического деяния, применение.

2. Средства, используемые Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение. при аллергических реакциях замедленного типа (аутоиммунные заболевания, тканевая несопоставимость).

Базовые противоревматические препараты:

препараты золота- ауранофин; пеницилламин;производные 4 оксихинолина – хлорохин (делагил), гидроксихлорохин;лефлуномид (арава), салазосоединения - сульфасалазин.

II. Иммуносупрессанты:

1. Систематизация:

a. Средства, ингибирующие образование либо действие IL-2:

1. ингибиторы кальцинейрина - циклоспорин* (сандиммун), такролимус (програф), пимекролимус;

2. ингибиторы трансдукции сигнала с рецепторовIL-2: сиролимус (рапамицин), микофеноловая кислота (майфортик Определение и классификация противоаллергических средств. Механизм действия. Сравнительная характеристика. Побочные эффекты. Применение.);

b. Препараты антитимоцитных антител:

1. Поликлональные антитела - антилимфоцитарные иммуноглобулины (атгам – лошадиный гамма-глобулин);

c. моноклональные антитела (антагонист рецепторов интерлейкина-2) – базиликсимаб (симулект), даклизумаб; муромонаб, ритуксимаб, инфликсимаб, трастазумаб;

d. цитотоксические средства – азатиоприн*, метотрексат*, лефлуномид, микофеноловая кислота (майфортик), циклофосфамид*;

e. Глюкокортикостероиды.


opredelenie-kontrabandi-i-otvetstvennost-za-neyo-v-novih-zakonodatelnih-dokumentah-referat.html
opredelenie-koordinat-svobodnoj-stancii-metodom-linejno-uglovoj-zasechki.html
opredelenie-krahmala-na-kartofelnih-vesah.html